Лицом к лицу с реальностью рака у собаки: обзор 10 распространенных видов рака у собак

Рак — это заболевание, которое включает аномальный рост клеток. Это вторая по значимости причина смерти у собак. Патологическая опухоль может возникнуть практически в любом органе или ткани и часто вызвана сочетанием факторов окружающей среды и генетических факторов.

В статье описаны десять наиболее распространенных видов рака у собак.

Причины возникновения рака у собак

Каждая четвертая собака поражена раком, а в возрастной группе старше 10 лет рак — причина смерти для половины собак. Практикующие ветеринары имеют дело с онкологически больными животными практически ежедневно. Ранняя постановка диагноза позволяет осуществить соответствующие лечебные процедуры, направленные на излечение или продление жизни питомца.

  1. Факторы окружающей среды. Увеличивает риск развития рака у собаки, например, воздействие канцерогенов — сигаретного дыма, асбест или определенные химические вещества. Кроме того, связаны с определенными типами рака у собак определенные вирусы. Пример — лимфома у собак, подвергшихся воздействию вируса, вызывающего заражение кошачьей лейкемией.
  2. Возрастные факторы. Старение является еще одним фактором, который увеличивает шансы на развитие рака. Пожилые собаки более уязвимы к образованию опухолей из-за ослабленной иммунной системы и сниженной способности бороться с инфекциями и другими заболеваниями.
  3. Генетические факторы. Генетика также играет важную роль в определении риска развития у собаки различных видов рака. Некоторые породы предрасположены к определенным типам патологий из-за своего генетического состава, другие могут унаследовать черты от своих предков, что делает их более склонными к определенным формам рака.

Выявлено, что некоторые породы подвержены более высокому риску развития различных форм рака, чем другие. К этой группе в первую очередь относятся боксеры, золотистые ретриверы, немецкие овчарки и ротвейлеры.

Виды опухолей у собак

Виды опухолей у собак можно разделить на две основные категории: 

  • Злокачественные (раковые) опухоли. Далее подразделяются на первичные (происходящие из пораженного органа или ткани) и вторичные (происходящие из другой области);
  • Доброкачественные (нераковые) опухоли. Обычно изолированы в одном органе или ткани. 

Опухоли образуются, когда нормальные здоровые клетки начинают бесконтрольно размножаться, образуя массы внутри органов и тканей. Доброкачественные незлокачественные клетки, как правило, сами по себе безвредны, и начинают мешать, когда вырастают до таких размеров, что сдавливают соседние ткани или, например, перекрывают сосуды. 

Такие опухоли необходимо удалять хирургическим путем, если они не блокируют дыхательные пути и пищеварительный тракт. В тяжелых случаях лечение может включать химиотерапию, лучевую терапию. Выбор лечения зависит от размера, местоположения и агрессивности опухоли. 

В каждом случае диагноз ставится ветеринаром, который определит наилучший курс действий на основе индивидуальной ситуации. Владельцу домашнего животного необходимо внимательно следить за прогрессом и предотвращать рецидивы после завершения рекомендованных процедур.

Злокачественные опухоли:  

Рак кожи. Один из видов, обычно наблюдаемых у собак с темной пигментированной кожей. Включает меланому, которая поражает пигментные клетки на поверхности кожи, делая их черными или коричневатыми по цвету. Такой рак можно лечить хирургическим путем или химиотерапией в зависимости от тяжести. 

Другие формы кожных опухолей у собак включают:

Вид опухолиСимптомы
Плоскоклеточный ракПроявляется в виде открытых ран на поверхности кожи, которые кровоточат и быстро распространяются, если их не лечить.
Базальноклеточный ракВыглядит как приподнятые бугорки на поверхности кожи.
Аденомы сальных железВозникают, когда сальные железы становятся сверхактивными, вырабатывая избыток жира, что приводит к образованию опухоли.
МастоцитомыВозникают, когда тучные клетки, обнаруженные под поверхностью кожи, быстро растут, образуя опухоли.

Рак костей. Этот тип возникает, когда костные клетки растут ненормально, образуя злокачественные опухоли, известные как остеосаркомы. Они обычно поражают более крупные кости, например, те, что находятся вблизи суставов, делая их болезненными при прикосновении. Эти опухоли также могут быстро распространяться, если рак не лечить на ранней стадии, поэтому владельцам важно вовремя выявить его, что можно сделать только с помощью регулярных осмотров.

Рак молочной железы. Этот тип встречается в основном у самок стерилизованных собак, но может поражать и самцов домашних животных. Он характеризуется опухолевыми образованиями вокруг молочных желез, обычно появляющимися красными, опухшими, изъязвленными, твердыми комочками под шерстью, вызывающими боль при пальпации. Лечение включает хирургическое удаление с последующей лучевой терапией в зависимости от тяжести.

Лимфома. Эта форма поражает лимфатические узлы, расположенные по всему телу, вызывая их увеличение, что приводит к лихорадке, вялости, потере аппетита и веса из-за воспаления. Для постановки диагноза требуются образцы биопсии, взятые из пораженной области, и отправленные на лабораторное исследование для определения наличия аномальных клеток до начала лечения, включающего химиотерапевтические препараты, направленные на уничтожение тех же клеток при сохранении здоровых в близлежащих областях.

Симптомы и методы диагностики рака у собак

Общие симптомы, связанные с раком собак, включают:

  • комки, видимые или ощущаемые под шерстью;
  • кашель, затрудненное дыхание;
  • рвоту, потерю аппетита, изменения веса;
  • недостаточный уровень энергии, вялость, депрессию;
  • слабую иммунную систему. 

Любые обнаруженные отклонения требуют дальнейших тестов, подтверждающих диагноз, включая анализ крови, рентген, ультразвук. биопсии, взятые из пораженных участков. Результаты биопсии подвергают лабораторной оценке, помогающий определить, присутствует ли органическая проблема или нет.

Варианты лечения, доступные для различных типов рака у собак

Варианты лечения зависят от типа локализации и тяжести патологии. Большинство случаев включают хирургическое удаление опухоли с последующей лучевой химиотерапией. Назначаемые препараты замедляют распространение раковой опухоли, убивая ее аномальные клетки, сохраняя здоровые клетки в окружающей области. В некоторых случаях требуется комбинация разных методов для достижения наилучших результатов. 

Прогноз излечения зависит от общего состояния здоровья питомца, скорости реакции, выбранного режима лечения.

Рассмотрим подробно 10 самых распространенных видов рака у собак.

Опухоли молочной железы

Рак груди распространен у поздно стерилизованных или нестерилизованных сук. У самок, стерилизованных до шестимесячного возраста, он встречается редко. Половина раковых заболеваний молочной железы у собак — злокачественные опухоли, а половина последних вызывает метастазы в окружающие лимфатические узлы (подмышечные и паховые) и легкие. 

В случае доброкачественных или злокачественных новообразований небольших размеров и на ранних стадиях лечение выбора — хирургическое иссечение. Опухоль должна быть иссечена с достаточным запасом ткани и, в случае множественных опухолей, рекомендуется удалить всю молочную железу. 

При злокачественных опухолях более 2,3 см или с метастазами в лимфатические узлы после операции назначается химиотерапия. Перед операцией следует тщательно осмотреть обе молочные железы для выявления дополнительных опухолей или увеличенных лимфатических узлов. Тонкоигольная биопсия лимфатических узлов (подмышечных и паховых) не требуется, при условии, что они удаляются во время операции по удалению первичной опухоли. Результаты удаленных лимфоузлов отправляются на гистопатологическое исследование вместе с первичной опухолью. 

Перед операцией следует сделать рентген или КТ грудной клетки в трех проекциях. Если выявляются метастазы, прогноз намного хуже и возможно есть смысл воздержаться от операции.

Роль химиотерапии в лечении рака груди у собак не ясна, но тот метод часто рекомендуют при раке высокого риска, чтобы уменьшить опухоль до операции или при наличии метастазов. Среди наиболее часто используемых препаратов: доксорубицин, циклофосфамид, 5-фторурацил, тоцераниб или метрономическая химиотерапия. Можно одновременно вводить нестероидные противовоспалительные препараты. 

В зависимости от степени злокачественности рака и выбранного лечения придется показывать собаку ветеринару каждые 1-3 месяца для раннего выявления рецидива. Повторная диагностика проводится не реже раз в 6 месяцев. Овариогистерэктомия (стерилизация) взрослых сук не снижает риск развития новых злокачественных новообразований, но снижает риск появления доброкачественных опухолей и предотвращает развитие миоматоза (рост миом).

2. Ангиосаркома

Наиболее распространенная злокачественная опухоль селезенки. Метастазы возникают рано, поражая печень, легкие, правое предсердие сердца, сеть и мышцы. Одна из наиболее распространенных форм заболевания — острое состояние, вызванное разрывом опухоли селезенки или печени и кровоизлиянием в брюшную полость или тампонадой сердца вследствие кровоизлияния в перикардиальный мешок. 

В таких случаях лечение выбора — спленэктомия или, в случае диссеминированного рака, резекция разорванных раковых опухолей. 

При тампонаде сердца проводится пункция перикардиального мешка, а после стабилизации состояния больной собаки может быть выполнена резекция опухоли из правого предсердия, часто маргинальная, поскольку процедура носит паллиативный характер. Во время процедуры также удаляется перикардиальный мешок, предотвращая повторение тампонады сердца за короткое время. 

Во всех случаях рекомендуется химиотерапия доксорубицином в сочетании с другими цитостатиками, например циклофосфамидом и/или винкристином. Если хирургическое вмешательство невозможно, даже в запущенных случаях, стоит рассмотреть только химиотерапию. У значительной части больных собак опухоли останавливают кровотечение и уменьшаются, что позволяет питомцу прожить несколько месяцев.

3. Рак яичек

Рак яичек распространен у собак старше, старше 6 лет. Существует три наиболее распространенных типа этого вида рака:

  • из клеток Сертоли;
  • из интерстициальных клеток ядра — клеток Лейдига;
  • из репродуктивных клеток (семиномы). 

Большинство опухолей доброкачественные — они редко метастазируют, и кастрация в большинстве случаев приводит к излечению. Собаки с крипторхизмом имеют до 15 раз более высокий риск развития опухоли из клеток Сертоли и семином. 

Рак яичек обычно случайно обнаруживается во время клинического обследования. В случаях эстрогенпродуцирующих опухолей (до половины случаев опухолей клеток Сертоли) клинические признаки могут развиваться из-за их чрезмерной выработки. 

Гиперэстрогения может проявляться:

  • увеличением сосков (гинекомастия);
  • обвисанием кожи крайней плоти;
  • молочной секрецией;
  • симметричной алопецией с гиперпигментацией кожи;
  • атрофией соседнего яичка;
  • подавлением функции костного мозга. 

В случае опухолей из клеток Лейдига, в результате чрезмерной выработки тестостерона могут возникнуть:

  • гипертрофия предстательной железы;
  • грыжа промежности;
  • опухоли из перианальных желез. 

Почти половина собак имеют более одной раковой опухоли в одном из яичек, поэтому рекомендуется двусторонняя кастрация.

4. Саркомы мягких тканей

Это рак, возникающий в соединительной ткани. На долю сарком приходится пятая часть всех злокачественных новообразований кожи и подкожной клетчатки. Это широкая группа опухолей, включающая в себя различные типы сарком со сходным биологическим поведением и, таким образом, подлежащих сходному лечению. 

Эти опухоли характеризуются местной злокачественностью, и поэтому лечение выбора — хирургическая резекция с большим запасом, возможно в сочетании с лучевой терапией. В большинстве случаев опухоли наблюдаются на конечностях или туловище, поэтому во время операции возникают трудности в достижении адекватного глубокого запаса. 

В большинстве случаев (I и II степени) эти виды рака имеют низкий потенциал к метастазированию, однако при саркомах с высокой гистологической злокачественностью (III степень) метастазы могут возникать у половины больных собак. 

В случае полноценной саркомы до операции может применяться химиотерапия (доксорубицин), способствующая уменьшению размеров опухоли. После операции химиотерапия задерживает образование метастазов. 

В случае неполной резекции опухолей более низкой степени, когда ревизионная операция невозможна и лучевая терапия недоступна, может быть назначена метрономическая химиотерапия.

5. Опухоль тучных клеток (мастоцитома)

Это наиболее распространенный рак кожи у собак. Низкодифференцированные опухоли тучных клеток обычно встречаются у боксеров, французских бульдогов, мопсов, бостон-терьеров. Шарпеи обычно имеют мастоцитомы с многочисленными злокачественными особенностями. Диагноз в большинстве случаев устанавливается быстро и легко, обычно на основании тонкоигольной аспирационной биопсии. 

Большинство опухолей тучных клеток имеют низкую степень злокачественности и не метастазируют. Наиболее важные прогностические факторы при опухолях кожи:

  • степень злокачественности по Киупелю;
  • митотический индекс. 

Лечение выбора — хирургическая резекция опухоли с запасом в 2-3 см, с предшествующей аспирацией окружающего лимфатического узла, независимо от его размера. До манипуляций с опухолью вводят антигистаминные препараты. Это помогает избежать дегрануляции тучных клеток и предотвратить негативные эффекты гистамина, гепарина и других медиаторов воспаления. 

В зависимости от результата гистопатологического исследования (запас здоровых тканей, степень злокачественности, митотический индекс) назначается дополнительное местное лечение, например хирургическая резекция с большим запасом или лучевая терапия и химиотерапия. Химиотерапия показана в случаях:

  • опухолей высокой степени;
  • митотического индекса > 5/10 HPF;
  • метастатических опухолей;
  • в случае опухолей в местах высокого риска, например в ротовой полости. 

Тучные опухоли внутренних органов (желудочно-кишечный тракт, средостение, печень, селезенка) —  агрессивные новообразования с плохим прогнозом.

6. Лимфома

Наиболее распространенная форма лимфомы у собак — мультифокальная лимфома. У больной собаки можно заметить многочисленные увеличенные лимфатические узлы поверхностные и внутренние. Нередко при такой форме также наблюдается инфильтрация печени и селезенки. 

Диагноз устанавливается на основании тонкоигольной аспирационной биопсии или, реже, осмотра всего лимфатического узла или его участка. Чтобы подобрать подходящую схему лечения, нужно определить иммунофенотип лимфомы (В или Т-лимфоциты). Лечение выбора: химиотерапия с использованием комбинации винкристина, циклофосфамида, доксорубицина, ломустина и преднизолона. 

В 80% случаев собаки испытывают быструю ремиссию заболевания, но рано или поздно патология рецидивирует. Выживаемость для собак с мультифокальной В-клеточной лимфомой составляет в среднем один год, а для собак с Т-клеточной лимфомой – около 9 месяцев. 

Встречаются также лимфомы, протекающие в легкой форме, например, лимфома Т-зоны, где, несмотря на значительную лимфаденопатию, другие клинические признаки наблюдаются редко, а время выживания достигает год-полтора даже без лечения.

7. Липома

Доброкачественная опухоль, полученная из жировой ткани. Типичная липома располагается в подкожной клетчатке, она подвижна и безболезненна. Диагноз устанавливается методом тонкоигольной биопсии. Хотя липомы доброкачественные и не метастазируют, они могут разрастаться до значительных размеров и, в зависимости от локализации, доставлять значительный дискомфорт собаке. В большинстве случаев для лечения достаточно маргинальной резекции, так как риск рецидива после вмешательства невелик. 

Особого внимания требует инфильтративная липома. Эта опухоль, хотя и доброкачественная, глубоко проникает в окружающие соединительные ткани. Чаще поражает тазовые конечности и может вызвать атрофию окружающих мышц, боль и затрудненное движение. Инфильтративная липома обычно встречается у собак крупных пород.

8. Гистиоцитома

Это доброкачественная опухоль кожи, чаще диагностирующаяся у молодых собак. Гистиоцитомы обычно обнаруживаются на голове, реже на конечностях и других участках тела. Диагноз обычно основывается на тонкоигольной аспирационной биопсии, но первое подозрение на эту опухоль возникает, когда у молодой собаки до двух лет вдруг появляются лысые узелки кожи в области головы. 

Гистиоцитома регрессирует спонтанно, обычно через несколько недель или месяцев. В очень редких случаях наблюдается злокачественная форма этой опухоли с образованием метастазов.

9. Остеосаркома

Наиболее распространенный рак кости у собак. В трех четвертых случаев поражает длинные кости периферического скелета у собак крупных и гигантских пород. Типичные места расположения остеосаркомы — эпифизары длинных костей. Грудные конечности (дистальный эпифиз лучевой кости и проксимальный плечевой кости) поражаются в два раза чаще, чем тазовые конечности. Рак обычно диагностируется у собак в возрасте 7-8 лет, но известны случаи развития такого рака у совсем молодых  собак в возрасте до 2 лет. Микрометастазы в легких встречаются более чем в 90% случаев на момент постановки диагноза. 

Диагноз устанавливается на основании изменений, видимых на рентгеновском снимке кости в вышеуказанных местах, и подтверждается тонкоигольной аспирационной биопсией или биопсией кости с использованием иглы Джамшиди.

Лечение выбора — ампутация конечности. Если изменения кости очевидны и находятся в характерных местах, биопсия до операции по ампутации не требуется. Следует учитывать, что если химиотерапия после операции не проводится, среднее время выживания собаки составляет 6 месяцев. Если после ампутации назначают химиотерапевтические препараты (карбоплатин, доксорубицин), среднее время выживания продлевается до 14 месяцев. 

В случаях, когда ампутация невозможна, животному можно провести лучевую терапию. У более чем 80% собак после этого боль уменьшается, а самочувствие улучшается в течение нескольких дней. 

В европейских странах также возможна радикальная операция с сохранением конечности, чаще всего в случаях рака лучевой кости.

10. Опухоли десны

Чаще это доброкачественные опухоли, встречающиеся во рту у старых собак. Различают фиброзные, окостенелые, которые, как правило, не проникают в кости, и акантотические опухоли, которые могут напоминать другие злокачественные новообразования ротовой полости собак и проникать в кости челюсти. 

Большинство десневых опухолей не вызывают никаких клинических симптомов, но на поздних стадиях с запущенным ростом могут наблюдаться:

  • чрезмерное слюноотделение;
  • неприятный запах;
  • наличие крови во рту;
  • проблемы с приемом пищи. 

В случае фиброзных или окостенелых разрастаний достаточно маргинальной резекции (краевой). В случае акантотического гингивита выполняют томографию, чтобы исключить костную инфильтрацию и определить необходимость ее удаления. При отсутствии адекватного запаса ткани для полноценной хирургической резекции высок риск рецидива.

Выводы

У каждой четвертой собаки в течение жизни развивается рак, и эта же патология ответственна за каждую вторую гибель собак старше 10 лет. Только ранняя диагностика позволяет начать соответствующее лечение, ведущее к выздоровлению. Своевременная реакция хозяев на патологические симптомы помогает продлить продолжительность жизни больной собаки или полностью ее излечить. Поэтому будьте внимательны к своим питомцам!

Источники

  • Виллалобос А., Каплан Л.: Гериатрические онкологическте опухоли у собак и кошек, 2007.
  • Withrow S.J., Vail D.M., Page R.L.: Small Animal Clinical Oncology, 2013.
  • Аргайл Д.Д., Брирли М.Д., Турек М.М.: Принятие решений при онкологии у мелких животных, 2008.